2017 Круглосуточная ветеринарная клиника "Кот+Бегемот"

+7(919) 777 6876

+7(499) 519 0454

Круглосуточный 

ветеринарный центр

Политравма (Травматическая болезнь)

June 18, 2018

Политравма – одновременное  возникновение двух или более травматических повреждений несколько органов, каждое из которых требует специализированного лечения. Для политравмы характерно наличие синдрома взаимного отягощения и развитие травматической болезни, сопровождающееся нарушениями гомеостаза, общих и местных процессов адаптации. При таких повреждениях, как правило, требуется интенсивная терапия, экстренные операции и реанимационные мероприятия. С развитием ветеринарной медицины в особенности мелких домашних животных все чаще встает вопрос лечения животных ,получивших политравму. Нашими пациентами часто становятся домашние животные с повреждениями нескольких органов или систем.

 

Травмы опорно-двигательного аппарата в сочетании с разрывами и ушибами внутренних органов (легких, селезенки, печени, мочевого пузыря и др.) часты при падении с высоты, при дорожно-транспортных происшествиях. Методы, стратегия и тактика при лечении животных, получивших политравму, в значительной мере отличаются от лечебных действиях при монотравме (травма одного конкретного органа)

 

Возможные последствия политравмы у домашних животных.

Процесс выздоровления после полученной политравмы значительно длиннее, чем при монотравме, время срастания переломов удлиняется. Часто наблюдается гибель животного в результате развития полиорганной недостаточности( тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма, совокупность недостаточности несколько функциональных систем, развивающаяся как термальная стадия большинство травм) через несколько дней, или даже недель после травмы. Проведение некоторых восстановительных операций при политравме откладывается на значительный срок, иногда, до двух недель, так как пациент получивший травмы внутренних органов часто не в состоянии перенести общую анестезию для,например остеосинтеза костей конечностей(хирургическая репозиция при помощи различных фиксирующих конструкций). Выбор многих препаратов (антибиотиков, инфузионных растворов, гормонотерапия и т. д.) зависит от течения травматической болезни.

 

Основная причина развития травматической болезни.

Причина развития травматической болезни – обширное механическое воздействие. Важно подчеркнуть, что у животных, имеющих незначительные легкие повреждения, травматическая болезнь не имеет характерных периодов, фаз и осложнений. К множественным механическим травмам относят повреждения двух и более внутренних органов в одной полости, повреждения двух и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата и повреждения магистрального сосуда или нерва на нескольких сегментах конечностей. К сочетанным травмам относят повреждения внутренних органов двух или более полостей и анатомических пространств, либо повреждения внутреннего органа наряду с изолированной или множественной травмой опорно-двигательного аппарата.

 

Что предпринимает ветеринарный врач при поступлении животного с политравмой.

При поступлении животного, имеющего множественные и сочетанные травмы в клинику ветеринарный врач оценивает общее состояние животного, проводит клинический осмотр, чаще с использованием методов ультразвуковой диагностики для оценки повреждения внутренних органов, и рентгенографии для оценки целостности костного аппарата, исследует пробы крови для оценки функционала органов и степени кровопотери.

 

  На что обращают внимания в первую очередь:

1. Участие в дыхании, асимметрия, вздутие, напряжение мышц брюшной стенки, целостность брюшной стенки. .

2.Обязательным является неврологическое исследование пациента. Состояние нервной системы существенно влияет на тактику лечения, вносит существенные коррективы в план проведения восстановительных операций.

3. На целостность костей черепа, состояние глаз, реакцию зрачка на свет, подвижность глаз, реакцию на кличку.

4. Оценивается положение тела в пространстве, координация движений, проверяются спинно-мозговые рефлексы.

5. Заключительным исследованием является оценка состояния опорно-двигательной системы. Наиболее важно обратить внимание на состояние костей таза, так как при переломе костей таза не редки случаи разрыва мочевого пузыря, мочевого канала. При подозрении разрыва этих органов проводится урография(метод  контрастного исследования мочевыводящих путей).

 

Лечение травматической болезни (политравмы)

Одним из самых сложных вопросов в лечении животного с политравмой является выбор сроков, подбор этапности и объемов оперативного вмешательства. Для решения этих вопросов необходимо учитывать сложность повреждений и их локализацию, характер течения травматической болезни,  риск возникновения инфекционных осложнений. Выбор метода хирургического лечения должен основываться на возможно быстрых операциях с коротким наркозом или, при возможности, под местным обезболиванием.  

 

Что и для чего назначает ветеринарный врач при травматической болезни:

1. Антибиотикотерапия. Назначается с целью профилактики инфекционных осложнений или лечения уже возникших инфекций. Курс антибиотикотерапии при политравме всегда длительный.

2. Стероидная противовоспалительная терапия целесообразна и необходима в первые две фазы развития ТБ (фаза дистресс-реакции и фаза катаболических процессов).

3. На протяжении 3 – 5 дней  при повреждении легких проводится кислородотерапия.

4. При обширное кровопотере, связанной с разрывом селезенки или капсулы печени, часто требуется гемотрансфузия( переливание донорской крови)

5.Обязательно проведение антиоксидантной терапии Причем, чем раньше начата антиоксидантная терапия (антиоксидант-соединения, которые организм получает при приеме определенных видов продуктов), тем лучше прогноз.

7.При невозможности полноценного питания для обеспечения необходимой энергией и пластическим материалом назначается парентеральная пищевая поддержка. При возможности кормления необходимо использовать корма с повышенным количеством энергии и белка, но сниженным содержанием натрия. Животным с травмами костей черепа, при переломах челюстей устанавливают эзофагостому( трубка в пищеводе для кормления через шприц до возможности самостоятельного приема пищи животным)

 

В любом случае, залог успеха (выздоровления пациента) всегда зависит от слаженной работы двух сторон, ветеринарного врача ( которому вы должны уметь довериться) и непосредственно хозяина животного (пациента)!!!!

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Избранные статьи

Вакцинация животных

July 6, 2017

1/1
Please reload

Недавние статьи

June 18, 2018